Descripció del projecte
Les caigudes entre les persones grans representen un problema crític de salut pública, especialment en les unitats de convalescència sociosanitària destinades a la rehabilitació després d’una hospitalització. En aquests entorns, els pacients es troben en una situació de risc elevat a causa de la fragilitat, la mobilitat reduïda i el procés de recuperació derivat d’una malaltia aguda o una intervenció quirúrgica. Les caigudes poden provocar lesions, prolongar l’estada i la recuperació, augmentar els costos sanitaris i reduir significativament la qualitat de vida.
Aquest projecte té com a objectiu principal establir una col·laboració efectiva entre la recerca acadèmica i les necessitats del sector assistencial. Es proposa avaluar els factors de risc associats a les caigudes per, posteriorment, dissenyar i implementar estratègies ambientals que contribueixin a reduir de manera significativa tant el risc com la incidència de caigudes en centres sociosanitaris de mitja estada destinats a la rehabilitació de persones grans.
Objectius específics:
1.- Determinar la incidència de caigudes en pacients ingressats en una unitat de convalescència sociosanitària.
2.- Identificar els factors de risc intrínsecs i extrínsecs associats a les caigudes i definir el perfil de risc dels pacients.
3.- Dissenyar, implementar i avaluar una estratègia basada en realitat virtual semiinversiva adaptada a unitats de convalescència per reduir de manera holística el risc de caigudes en les persones ingressades.
Metodologia
L’estudi constarà de dues fases:
Primera fase (objectius 1 i 2): Estudi epidemiològic, observacional, prospectiu i transversal. On es recollirà la taxa d’incidència de caigudes, els factors de risc més habituals i es caracteritzarà el perfil dels pacients afectats. Es compararan els subjectes que han patit caigudes amb els que no.
Segona fase (objectiu 3): Estudi quasi-experimental amb disseny pre-post. Es duran a terme intervencions ambientals i l’aplicació d’una eina de realitat virtual semiimmersiva. Els resultats s’analitzaran comparant-los amb els de la primera fase.
Població diana: Persones ≥65 anys, residents al Vallès Occidental, adscrites a l’Hospital Universitari Mútua de Terrassa, que hagin superat una fase aguda i requereixin rehabilitació intensiva en una unitat de mitja estada per recuperar l’autonomia funcional.
Disseny experimental per objectius
– Objectius 1 i 2: Estudi epidemiològic observacional i prospectiu.
Centre: Consorci sociosanitari Vallparadís.
Mostreig consecutiu de 257 subjectes (Epidat 3.1, potència 80%, confiança 95%, incidència esperada 35%).
Criteris d’inclusió: ≥65 anys, ingressats a la unitat de convalescència.
Capacitat funcional i cognitiva per desplaçar-se amb o sense ajuda.
Consentiment informat signat.
Variables quantitatives: nombre i hora de les caigudes, escales funcionals (SPPB, Barthel, Lawton…), dinamometria, Mini Mental, Yesavage, número de fàrmacs, etc.
Variables qualitatives: diagnòstic, estat funcional, podologia, antecedents de caigudes, polifarmàcia, en relació a les caigudes: lloc, activitat, motiu, conseqüències, factors ambientals, testimonis i intervenció post-caiguda.
– Objectiu 3: Estudi quasi-experimental pre-post.
Es desenvoluparà una estratègia dual basada en realitat virtual semiimmersiva amb computer vision i una interfície interactiva per al pacient, centrada en la prevenció mitjançant jocs i simulacions de situacions de risc en col·laboració amb l’empresa Improfit i l’Hospital Mútua Terrassa.
Mida de la mostra: 257 pacients (intervenció), comparats amb els 257 de la fase inicial. Total: 514 pacients.
Anàlisi Estadístic: S’utilitzarà el paquet estadístic R Commander per l’anàlisi de dades categòriques, quantitatives i relacions entre variables.
