Descripció del projecte
Els pacients amb fibril·lació auricular (FA) presenten escenaris clínics complexos i requereixen dosis personalitzades d’anticoagulants per minimitzar el risc d’ictus i, alhora, evitar complicacions hemorràgiques secundàries. Tot i que els nous anticoagulants orals directes (DOAC) s’administren habitualment en dosis fixes, els anticoagulants més antics, com el Sintrom, necessiten ajustos setmanals o mensuals. Les prediccions farmacocinètiques–farmacodinàmiques (PK–PD) són l’estàndard d’or per a la personalització farmacològica; tanmateix, no tenen en compte l’impacte que les morfologies cardíaques específiques de cada pacient tenen en el transport del fàrmac.
Els models de dinàmica de fluids computacional (CFD) capten amb precisió l’hemodinàmica cardíaca i s’utilitzen principalment per al preplanejament d’intervencions amb dispositius. Però els actuals sistemes de planificació in silico passen per alt els processos patobiològics necessaris per avaluar l’estratègia farmacològica posterior al procediment, considerant només una part del tractament necessari.
La integració dels mecanismes de formació de trombes amb prediccions PK–PD dins de simulacions CFD permet crear un model hemodinàmic de coagulació únic, capaç d’explorar escenaris combinats de fàrmac i dispositiu dins d’un marc multiterapèutic.
