Descripció del projecte
La malaltia renal crònica (CKD) afecta una proporció creixent de la població mundial i representa un repte sanitari de primer ordre. El seu diagnòstic, juntament amb la necessitat de tractaments complexos com la diàlisi, incrementa significativament la càrrega assistencial dels sistemes de salut. Un dels factors més rellevants associats a la CKD en fases avançades és la fragilitat, que no només augmenta el risc de caigudes i la mortalitat, sinó que també es correlaciona amb una clara deterioració de la qualitat de vida. Cal destacar que aquesta fragilitat no depèn únicament de l’edat cronològica, sinó que es manifesta com una vulnerabilitat multidimensional que afecta el funcionament físic, emocional i social dels pacients.
Davant d’aquesta realitat, comprendre com es viu la qualitat de vida relacionada amb la salut (HRQoL) en persones fràgils amb CKD esdevé essencial per tal que els professionals sanitaris puguin planificar intervencions específiques dirigides a fomentar l’autocura, mantenir l’autonomia i preservar el benestar global el màxim de temps possible. En aquest sentit, conèixer amb precisió la prevalença de la fragilitat en aquesta població és un primer pas imprescindible per dimensionar correctament l’abast del problema, justificar la necessitat de recursos i guiar la presa de decisions clíniques i polítiques.A més, explorar l’experiència subjectiva de les persones amb CKD, especialment aquelles en tractament amb hemodiàlisi o diàlisi peritoneal, permet aprofundir en el significat que atribueixen a la seva qualitat de vida, a la seva autonomia, i a les dificultats físiques, emocionals i socials que afronten. Aquest coneixement és clau per dissenyar estratègies d’atenció centrades en la persona, que responguin realment a les seves necessitats percebudes. Els serveis sanitaris han d’assumir la responsabilitat de garantir una atenció integral, segura i adaptada, que vagi més enllà del tractament biomèdic i posi al centre la vivència del pacient.
Aquest estudi multimètode té com a finalitat comprendre, quantificar i abordar la fragilitat en persones amb malaltia renal crònica (CKD) en hemodiàlisi, per tal de dissenyar i avaluar una intervenció centrada en la persona en el servei d’hemodialisis del Hospital Universitari d’Igualada amb l’objectiu de millorar la seva qualitat de vida i estat funcional. Es realitzarà en tres fases, a continuació es descriuen els objectius i resultats esperats per cada fase:
Fase 1: Revisió qualitativa amb metasíntesi
Objectiu específic: Analitzar les experiències subjectives de les persones amb CKD en tractament de diàlisi pel que fa a la fragilitat i a la qualitat de vida, mitjançant una revisió sistemàtica de la literatura amb enfocament de metasíntesi.
Resultats esperats: 1) Identificació de vivències i percepcions relacionades amb la fragilitat, 2) Detecció de necessitats, barreres i recursos segons la perspectiva dels pacients, 3) Informació rellevant per orientar el disseny d’intervencions centrades en la persona.
Fase 2: Estudi quantitatiu transversal
Objectiu específic: Estimar la prevalença de la fragilitat en pacients amb CKD en hemodiàlisi a l’Hospital Universitari Igualada (HUI) i analitzar-ne l’associació amb la qualitat de vida percebuda i altres variables clíniques i funcionals.
Resultats esperats: 1) Dades locals sobre la prevalença de la fragilitat en aquesta població, 2) Perfil clínic i sociodemogràfic de les persones fràgils, 3) Comprensió de l’impacte de la fragilitat sobre la qualitat de vida i altres indicadors de salut.
Fase 3: Intervenció específica – (amb prova estudi pilot)
Objectiu específic: Dissenyar, implementar i avaluar una intervenció multidimensional per prevenir o reduir la fragilitat en pacients amb CKD en hemodiàlisi al servei del HUI.
Resultats esperats: 1) Dades de viabilitat i acceptabilitat de la intervenció. 2) Millora dels indicadors de fragilitat, estat funcional i qualitat de vida, 3) Recollida de la percepció dels participants per ajustar i optimitzar el disseny de futures aplicacions.
