Descripció del projecte
La freqüentació dels Serveis d’Urgències Hospitalàries (SUH) per part de les persones de més de 65 anys i, més concretament, pel subgrup de majors de 75 anys, està creixent a Espanya com en altres països desenvolupats. En un estudi promogut per la European Task Force for Geriatric Emergency Medicine, realitzat l’any 2023, en el qual van participar 62 *UH d’hospitals europeus i en el qual es van incloure 3.479 pacients, amb una edat mitjana de 77 anys, es va determinar una prevalença de fragilitat del 40%. L’increment de la demanda assistencial que contribueix a la saturació dels SUH i la major complexitat de maneig clínic requerit per aquest grup d’edat és un repte actual per als SUH, al qual s’afegeix la pressió per a tractar de contenir la taxa d’ingressos.
La identificació precoç dels pacients de major risc durant l’estada en els SUH permetria modificar el maneig clínic i les decisions de derivació, ajustant els recursos disponibles a les necessitats i riscos previsibles de cada pacient. Aquest fet explicaria el consens creixent que recomana que els pacients geriàtrics siguin avaluats de manera oportunista en la primera trobada en el SUH, independentment del motiu de la visita, mitjançant alguna eina breu de valoració/estratificació del risc.
La finalitat del projecte és avaluar la utilitat d’una nova eina de valoració geriàtrica ràpida per al cribratge precoç de fragilitat, identificar la repercussió del procés agut en les dimensions funcional, cognitiva, social i els possibles fàrmacs desencadenants del motiu de consulta. Finalment, la utilitat de les 3D/3D+ al costat del diagnòstic clínic per a adequar el recurs assistencial a l’alta del servei d’urgències hospitalari (SUH) i per a predir resultats adversos a curt i llarg termini en població general geriàtrica assistida en els serveis d’urgències.
Per a la consecució dels objectius es realitzarà un estudi observacional de cohorts retrospectiu amb seguiment a 12 mesos de l’alta del SUH. S’inclouran pacients de 75 o més atesos en l’àrea mèdica del SUH. Les 3D/3D+ és una eina de valoració geriàtrica expressa, mnemotècnica, dinàmica i de cribratge que juntament amb el diagnòstic clínic permet al professional decidir el recurs sanitari més adequat a l’alta del SUH. Es valorarà el grau de fragilitat basal mitjançant les 3D (component basal) i la repercussió multidimensional deguda al procés agut mitjançant les 3D+ (component actual). La variable dependent principal serà l’adequació del recurs assistencial a l’alta del SUH.
