Descripció del projecte
Aquest projecte de tesi doctoral se centra a millorar l’avaluació de l’evidència econòmica en la presa de decisions sanitàries, específicament en l’ús de recursos i costos. En els sistemes de salut els recursos econòmics són limitats i la demanda de serveis és il·limitada, la incorporació d’evidència econòmica en les decisions clíniques i de polítiques públiques és essencial per a garantir eficiència, equitat i sostenibilitat. L’ús de recursos abasta des de temps humà i habilitats fins a infraestructura i energia, i pot aplicar-se tant a decisions clíniques com a intervencions de salut pública, quant al terme de costos, s’entén per aquest com la unitat monetària associada al recurs. Malgrat els avanços metodològics, existeix una baixa adherència a les recomanacions actuals per al maneig de l’evidència econòmica, la qual cosa genera variabilitat i falta de transparència en la forma en què es reporta i utilitza aquestes fonts d’informació. La tesi proposa abordar aquesta bretxa mitjançant el desenvolupament d’una guia metodològica per a avaluar les limitacions de l’evidència sobre recursos i costos. L’objectiu principal és generar eines que permetin valorar amb major certesa l’evidència econòmica utilitzada en l’elaboració de recomanacions sanitàries.
Per a això, es plantegen tres estudis:
Estudi 1 – Revisió d’abast – metodològica: Es realitzarà una revisió d’abast d’instruments utilitzats per agències d’avaluació de tecnologies sanitàries (HTA) i desenvolupadors de guies de pràctica clínica (GPC) per a valorar recursos i costos. S’identificaran les dimensions considerades en aquests instruments, els seus criteris d’avaluació, i s’analitzarà el seu desenvolupament i validació. Aquest estudi seguirà la metodologia de Joanna Briggs Institute (JBI) per a revisions d’abast i es recolzarà en bases de dades com MEDLINE, Embase, llocs oficials d’agències HTA i desenvolupadors de GPC.
Estudi 2 – Desenvolupament d’una eina: Es plantejarà una eina per a suportar el procés més adequat per a sintetitzar i avaluar la certesa de l’evidència econòmica. Aquest estudi buscarà establir criteris comuns i aplicables en diferents contextos sanitaris.
Estudi 3 – Aplicació de les eines: Utilitzar l’eina en el context de desenvolupament de HTA i/o GPC. S’analitzaran els resultats obtinguts després de l’aplicació de l’eina i l’impacte que va tenir en la presa de decisions.
El projecte es justifica per l’absència d’un enfocament sistemàtic per a avaluar la incertesa en els resultats econòmics, la qual cosa limita la qualitat de les decisions sanitàries. A més, es reconeix que els responsables de polítiques enfronten desafiaments en aplicar avaluacions econòmiques en diferents contextos, a causa de la falta de dades estandarditzades i mètodes per a valorar costos d’oportunitat.
La tesi es desenvoluparà a l’entorn de l’Institut de Recerca–Servei d’Epidemiologia Clínica i Salut Pública, seu del centre GRADE de Barcelona, la qual cosa garanteix accés a experts, recursos metodològics i xarxes internacionals. El resultat final serà una contribució significativa a l’enfortiment de la transparència, reproducibilidad i aplicabilitat de l’evidència econòmica en la presa de decisions sanitàries.
