Descripció del projecte
Actualment a Espanya des de 2014 està aprovat el programa de cribratge en càncer colorectal (CCR) amb el test de sang oculta en femta (TSOF) en pacient asimptomàtics d’entre 50 i 69 anys. El cribratge ha demostrat ser eficaç per disminuir la incidència i mortalitat del CCR, en cas que la proba resulti positiva es procedeix a realitzar una colonoscòpia que permet establir el diagnòstic.
En pacients amb símptomes digestius és incert en quins pacients s’ha de demanar una colonoscòpia dins el circuit de diagnòstic ràpid (CDR) per alta probabilitat de càncer colorectal. Un grau de sospita erroni comporta el col·lapse del CDR amb pacients sense càncer o el retràs del seu diagnòstic per manca de sospita.
Els test de sang oculta ha mostrat una Sensibilitat del 95% per predir CCR, però un VPP del 5%, el que suposaria un col·lapse dels CDR.
En els darrers anys s’ha mostrat que alguns microRNA fecals estan associats a la presència de càncer colorectal en pacients asimptomàtics. L’expressió aberrant d’aquests juga un paper clau en l’inici i progressió del càncer, el número d’estudis avaluant el seu impacte directe en el diagnòstic i pronòstic dels diferents càncers està creixent exponencialment.
El nostre projecte pretén avaluar l’associació entre l’expressió aberrant de cinc microRNA fecals determinats mitjançant una revisió sistemàtica i la presència de càncer colorectal, en pacients amb símptomes digestius visitats a la Unitat de Diagnòstic Ràpid d’ Althaia, Xarxa Assistencial Universitària de Manresa. L’objectiu secundari és avaluar l’associació en l’expressió aberrant d’aquests 5 microRNA i la presència de les lesions precursores de CCR (adenomes avançats i adenomes no avançats).
El reclutament dels pacients es portarà a terme a l’Hospital Althaia Xarxa Assistencial Universitària de Manresa on es recolliran les variables clíniques, analítiques i es realitzarà la colonoscòpia. L’ànalisis dels microRNA fecals es portarà a terme a l’insitut IDIBAPS (Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer) de l’Hospital Clínic de Barcelona.
