Descripció del projecte
L’ictus és la segona causa mundial generadora d’invalidesa o discapacitat a llarg plaç en l’adult. L’ictus és una situació complexa, els supervivents necessitaran i utilitzaran gran quantitat de recursos sanitaris que inclouen cures agudes, rehabilitació i serveis socio-sanitaris. Amb el progressiu envelliment de la població, el nombre de persones afectades s’incrementa i les conseqüències en mortalitat i discapacitat semblen estar relacionades amb l’estat funcional previ i la severitat de l’episodi. Així que després de l’alta, seran importants les estratègies de prevenció vascular per a disminuir la freqüència i la gravetat dels nous episodis, i també ho seran les cures, controls i adaptacions del pacient i el seu cuidador en el maneig de la discapacitat.
Els resultats de nombrosos estudis revelen també un elevat cost social produït per l’ictus en relació al grau de dependència residual i a la duració temporal de les cures.
Amb les dades disponibles del procés assistencial longitudinal, pretenem avaluar econòmicament els costos directes e indirectes tant del procés com de les seves conseqüències en discapacitat.
S’ha estimat que el cost hospitalària de l’ictus a Espanya al 2004 va estar al voltant de 1526 milions d’euros. Si sumem costos directes i indirectes estaríem al voltant de 6.000 milions d’euros anuals. Disposem d’estudis de costos de l’ictus, però no disposem d’estudis al territori que es centren en la despesa segons la utilització o no de fibribrinolisis.
OBJECTIUS
Realitzar una revisió sistemàtica de la literatura científica per a determinar els costos de l’ictus.
Avaluar la diferència en els costos directes i indirectes de l’ictus en pacients amb tractament amb fibrinòlisi respecte els que no han rebut fibrinòlisi a les Terres de l’Ebre.
METODOLOGIA
1ª FASE:
Revisió sistemàtica segons el manual Cochrane de la literatura en busca d’estudis econòmics que avaluïn els costos directes i indirectes de l’ictus.
En aquesta fase es realitzarà una revisió sistemàtica d’estudis que avaluïn els costos directes i indirectes de l’ictus, a fi de disposar d’una base per a desenvolupar la segona fase del projecte, utilitzant en aquesta revisió com a base metodològica per a la definició de les variables a utilitzar en la segona fase del projecte.
2ª FASE:
Estudi epidemiològic, observacional i prospectiu de costos de la malaltia en una mostra de pacients que han sofert un ictus establert en l’àmbit sanitari de les Terres de l’Ebre.
S’inclouran per a l’estudi els pacients que hagin sofert un ictus durant el període d’estudi, que serà de l’1 de juny de 2018 a 1 de juny de 2019.
Dividirem l’atenció d’aquests pacients en tres parts:
Atenció prehospitalària: Inclourem en aquesta fase la despesa generada per: consulta mèdica, transport, despesa en farmàcia
Atenció hospitalària:L’atenció englobarà: consulta mèdica, despesa en farmàcia, exploracions complementaries, estada hospitalària, rehabilitació, procediments quirúrgics.
Atenció a l’alta:Aquest període d’estudi serà durant els 6 mesos posterior a l’alta. S’inclourà en aquesta fase: consulta mèdica, transport, despesa en farmàcia, exploracions complementàries, pròtesis, rehabilitació, despesa social ( transport, personal, adequació del medi, rehabilitació, pròtesi, laboral).
