Descripció del projecte
Objectiu principal: Avaluar l’efectivitat de la intervenció SinergiAPS (intervenció d’auditoria/retroalimentació centrada en el pacient) en la reducció d’hospitalitzacions evitables i explorar els factors que n’afecten a la implementació.
Disseny: Assaig clínic híbrid tipus 1, pragmàtic, multicèntric, obert, amb seguiment als 24 mesos.
Àmbit, mostra i aleatorització: S’inclouran 118 centres d’atenció primària de diverses comunitats autònomes d’Espanya, dels quals 30 centres correspondran al node de Catalunya (20 del Camp de Tarragona i 10 de Catalunya Central). Els centres seran assignats aleatòriament (ràtio 1:1) a dos grups (control i intervenció). El grup intervenció rebrà dues auditories (basal i intermèdia als 12 mesos). Aquestes auditories consistiran en l’administració del qüestionari PREOS-PC (que mesura la seguretat del pacient en base a les experiències dels pacients) a una mostra de 100 pacients per centre. El grup intervenció rebrà informes dels resultats de les dues auditories, juntament amb recursos dirigits a facilitar el disseny i la implementació de plans d’acció de millora. La intervenció es desplegarà mitjançant l’eina web SinergiAPS, desenvolupada i validada en projectes previs. El grup control tindrà accés a la intervenció després de l’acabament de l’assaig clínic (waitlist).
Variables resultat:
Variable principal: taxa d’hospitalitzacions evitables, que s’obtindrà a partir de les dades del Conjunt Mínim Bàsic de Dades (CMBD).
Secundàries: seguretat percebuda per pacients (qüestionari PREOS-PC); la percepció de la cultura de seguretat del pacient pels professionals (qüestionari MOSPC); esdeveniments adversos experimentats pels sanitaris (qüestionari ad hoc); nombre d’accions de millora de seguretat (qüestionari ad hoc). Es realitzaran dues avaluacions: basal, i als 24 mesos.
Avaluació de la implementació: Utilitzant com a base el model CFIR es combinaran tècniques de recerca qualitativa i quantitativa (qüestionaris a professionals de centres intervenció, nivell d’ús de l’eina web SinergiAPS) per avaluar la implementació de SinergiAPS.
